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8歲童身上長紅疹!爸以為蟲咬 醫檢查水痘

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11天前
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8歲童身上長紅疹!爸以為蟲咬 醫檢查水痘
[NOWnews今日新聞] 一位8歲的孩子去南部遊玩幾天,回來發現四肢、身上出現許多紅疹,家長以為是蚊蟲叮咬,但持續2、3天都未退,就診後自訴除了紅疹,還出現流鼻水,但並未發燒;理學檢查發現喉嚨略為紅腫,臉、軀幹和四肢出現紅色丘疹,少許透明小水疱,診斷為水痘感染。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,該位個案曾經接種過一劑水痘疫苗,所以症狀較輕微,給予藥物治療且建議在家隔離休養,四天後回診追蹤時大部分病灶均已結痂。

蘇軏提到,水痘症狀會從頭皮、臉、軀幹開始出現皮疹,接著向四肢蔓延;而皮疹形態初期是紅色丘疹,有時會被以為是蟲咬或過敏,接著逐漸變成水疱,此階段的水疱看起來像「玫瑰花瓣上的露珠」。

後續水疱會乾掉結痂,蘇軏說明,可能伴隨發燒、倦怠及頭痛等症狀,且要特別注意水痘的傳染力極強,可藉由接觸、飛沫及空氣傳播,潛伏期大約兩週。

水痘疫苗1劑保護力達86% 醫:接種過仍有些人會得

蘇軏提到,台灣自2004年開始針對滿一歲的幼兒全面施打一劑水痘疫苗,根據統計兒童施打一劑水痘疫苗的保護力大約86%,所以即使接種過疫苗,少數人還是會得到水痘,如果自費接種第二劑水痘疫苗,那麼保護力則可以提高到98%。

接種過水痘疫苗的兒童若得到水痘,其症狀通常很輕微,較少發燒,身上也只有少數的皮疹與水疱,此外併發症發生機率也較低。因此打過水痘疫苗卻又得水痘者無須太過恐慌,適當的休息與症狀治療即可。

蘇軏指出,成人感染水痘更要注意,症狀常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症,因此倘發現有感染水痘的可能,應積極治療。同時會建議未曾接種疫苗且沒得過水痘者,可就診評估是否要接種疫苗。

蘇軏提醒,水痘病毒的傳染力很強,在出紅疹前5天至所有病灶結痂為止都有傳染力,所以即使症狀不嚴重也應該加強清潔,盡量在家裡休息不要出入公共場所,以免傳染給更多的人。

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