台灣超過8成育齡女性曾出現經痛,其中約5-10%屬於影響日常生活的嚴重痛經。(圖片來源/freepik)
痛經與經前症候群(PremenstrualSyndrome,PMS)是女性最常見、卻也最容易被忽視的健康議題。
根據國健署資料,台灣超過8成育齡女性曾出現經痛,其中約5-10%屬於影響日常生活的嚴重痛經。美國梅約診所(MayoClinic)統計亦指出,多達75%的女性一生中會經歷不同程度的PMS,不適症狀從腹痛、腹脹、情緒波動、頭痛,到疲倦、失眠、水腫等,都可能在月經前後反覆出現,進而影響工作與生活品質。
醫師指出,這些「每個月的不舒服」並不是忍耐就能解決的小事。
現代女性面臨工作高壓、睡眠不足、久坐缺乏運動等生活型態問題,使荷爾蒙調控更容易失衡,導致痛經與PMS的發生率逐年提升。
那麼該如何改善呢?
案例:壓力大、久坐不運動 工程師每月被經痛「打亂節奏」
恩主公醫院中醫內婦兒科主治醫師蕭以釧分享,一位30多歲張小姐(化名)在科技業擔任工程師,平日工作強度高、加班多,有久坐習慣又缺乏運動。每次月經前一週,情緒波動變大、容易緊張焦慮,乳房脹痛、頭悶等症狀也會接續出現;月經開始後腹痛更明顯,常需依賴止痛藥度過。
經中醫診斷後,確立張小姐屬於「肝鬱氣滯、血瘀阻滯」型體質,疼痛多呈現脹痛、悶痛,且常伴隨乳房脹痛與經血有血塊。蕭以釧為她進行疏肝理氣、活血化瘀為主的中藥調理,也搭配局部循環改善的針灸治療。
經過數週調養,張小姐回診時表示經前焦躁感減輕許多,經期疼痛明顯下降,工作表現與生活步調也變得更穩定。
蕭以釧提醒,中醫並非單以「痛經」判斷,而是講求「辨證論治」,會依照個人體質使用中藥、針灸或艾灸等不同治療方式。
中醫改善痛經方式多元:中藥、針灸、艾灸可依體質選擇
蕭以釧進一步指出,中醫調理痛經與PMS的常見方式包括:
中藥調理著重在調整身體整體的臟腑功能與氣血循環,會依照不同體質採用不同方向的用藥。
例如,情緒起伏大、胸悶脹感明顯者多屬肝鬱,會以疏肝解鬱為主;若經血中常見血塊、疼痛呈現脹痛或刺痛,則偏向氣滯血瘀體質,治療上會以活血化瘀為主。若女性經痛伴隨明顯下腹冷痛、手腳冰冷,屬於寒凝體質,就會以溫經散寒的方式改善。至於常感疲倦、臉色蒼白、經量偏少的氣血虛弱者,則需要透過補氣養血的中藥來強化體力並改善疼痛。
常取三陰交、關元、中極、太衝等穴,藉由調節骨盆腔血流、降低局部發炎反應,幫助減輕經痛並改善經前情緒不穩。
特別適合「寒凝型痛經」──常見症狀如小腹冷痛、四肢冰冷、遇熱則緩。艾灸可提供溫熱刺激,使氣血運行更加順暢。
壓力、久坐、睡不好…生活型態正悄悄增加痛經比例
蕭以釧指出,近年到診間尋求痛經、經前不適協助的女性逐年增加,主要與「生活型態」息息相關。
月經週期能否順利運作,必須仰賴下視丘—腦下垂體—卵巢(HPO)軸的精細調控,而現代女性的生活型態卻常讓這套系統出現失衡。
首先,她指出壓力與情緒緊繃會使體內皮質醇濃度上升,干擾排卵與性荷爾蒙分泌,不僅可能導致月經不規則,也會讓痛經與經前症候群變得更加明顯。而睡眠不足或作息混亂會影響自律神經與荷爾蒙調節,使疼痛耐受度下降,讓經痛、情緒波動更容易出現。
「再來,久坐、缺乏運動會使骨盆腔的血液循環變差,減少子宮與周邊組織的血流,經期前後的不適感也因此加重。最後,飲食若偏向高油、高糖或過度加工,容易引發身體發炎反應並影響荷爾蒙平衡,使腹脹、腹痛等症狀更加明顯。」整體而言,蕭以釧表示不良的生活習慣,都可能使月經相關不適更容易發生或變得嚴重。
蕭以釧醫師指出常見的經痛體質有氣滯血瘀型、寒凝胞宮型、濕熱蘊結型、氣血虛弱。(圖片來源/恩主公醫院)
4種常見痛經體質,從症狀辨識自己的月經狀況
中醫將痛經與經前症狀分成多種體質類型,有助於找出不適來源與調理方向。蕭以釧歸納4大常見類型:
1.氣滯血瘀型(最常見)
.症狀:腹脹痛、乳房脹痛、經血紫暗、有血塊.調理:疏肝理氣、活血化瘀
2.寒凝胞宮型(怕冷族常見)
.症狀:小腹冷痛、暖敷會改善、手腳冰冷、經血暗紅.調理:溫經散寒、暖宮止痛
.症狀:灼熱性腹痛、經血多且濃稠、有血塊、白帶量多.調理:清熱除濕
4.氣血虛弱型(久病體弱、工作過勞者常見)
.症狀:腹部隱隱作痛、喜按、經量少、臉唇色淡、易疲倦.調理:補氣養血、益氣止痛
醫師提醒,痛經成因複雜,不能單憑網路自我診斷,仍應由專業醫師根據脈象、舌象與整體症狀進行辨證。
中醫緩解痛經與經前症候群常會運用中藥調理,如川芎、白芍、當歸、延胡索、香附。(圖片來源/恩主公醫院)
哪些狀況不是「普通經痛」?這些警訊要就醫檢查
蕭以釧提醒,若痛經合併以下症狀,可能代表已有其他婦科問題,應及早就醫:
1. 子宮內膜異位症
.痛經逐年加重.止痛藥效果愈來愈差.經血異常多、性交痛、不孕等現象
.經血量大、經期變長.排尿頻率增加或便秘(壓迫造成)
3. 骨盆腔發炎症候群(PID)
.持續腹痛.發燒、分泌物增加、有異味.排尿疼痛
一旦符合以上情況,越早檢查越能減少後續併發症。
蕭以釧強調,「月經是女性健康的重要晴雨表。若每個月的疼痛或不適已經影響工作、睡眠、情緒,就不應再忍耐。中醫可透過體質辨證提供更個人化的調理方式,幫助女性重新找回週期的平衡與舒適。」
她也建議女性平時可透過良好作息、規律運動、保暖、避免過甜過油飲食等方式,協助恢復荷爾蒙與自律神經穩定,減少經期不適反覆發生。
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