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糖尿病為何常拖著高血脂?醫師揭背後機制與高風險族群

編輯部
14天前
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糖尿病為何常拖著高血脂?醫師揭背後機制與高風險族群
現代人生活型態改變,外食頻繁、運動量不足、生活壓力大,加上人口老化,使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒,其中糖尿病與高血脂(高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症)是兩個最常見且密切相關的代謝疾病,不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險,也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。

徐智威醫師說明,糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常,導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型,其中第二型糖尿病佔絕大多數,與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常,包含:

1.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高:俗稱壞膽固醇,過高會促進動脈硬化。 2.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低:俗稱好膽固醇,過低不利心血管健康。 3.三酸甘油酯(TG)過高:會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。

徐智威醫師進一步提到,糖尿病與高血脂常同時出現,形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝(CKM)共病群。常見風險因子包括: 1.家族病史。 2.肥胖,尤其腹部肥胖。 3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。 4.運動不足。 5.年齡與性別(男性早期風險高,女性更年期後風險迅速上升)。 6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。

徐智威醫師說明,多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防,包含

一、調整飲食習慣 ●少糖、少油、少鹽,選擇地中海飲食或得舒(DASH)飲食。 ●增加膳食纖維攝取,如蔬果、全穀雜糧。 ●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。 ●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。

二、維持健康體重 ●體重減輕 5% ~10%,可改善胰島素敏感度與血脂。 ●BMI 保持在 18.5~24 之間,腰圍控制男性< 90cm、女性<80cm。

三、規律運動 ●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動(如快走、游泳、騎腳踏車)。 ●加入阻力訓練(如彈力帶、重量訓練)改善代謝與肌力。

四、戒菸限酒、減壓助眠 ●戒菸可大幅降低心血管風險。 ●男性每天 ≤ 20 公克純酒精(約 2 個標準杯);女性:每天 ≤ 10 公克純酒精(約 1 個標準杯)。 ●每晚 7~8 小時的高品質睡眠。

五、定期健康檢查 ●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素(HbA1c)、血脂肪。 ●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群,可提早開始監測。

徐智威醫師提醒,糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展,一旦發現,常已伴隨器官損傷。因此,提早辨識風險因子、積極改善生活型態,是最有效的策略。若已經有異常,有多種安全有效的藥物可以穩定病情。

原文出處:長庚醫訊第四十六卷第十一期

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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