健保署今年8月門診靜脈抗生素治療(OPAT)納入給付,病患打抗生素不必住院,只要到門診注射即可。台大醫院在實施3個月來,最高單月減少17%病房占床率,昨(21日)成立「OPAT中心」,提供病患一站式整合服務,可於上班前、下班後接受治療,維持正常工作與生活。
台大醫院急診醫學部主任張維典指出,台大醫院實施OPAT以來,8月收了46人、9月收了71人、10月收了55人,在最高的9月,OPAT的人數已占一般內科的17%,也就是減少了17%病房占床率。過去這些病患都在急診打抗生素,但21日起,醫院的院史室已改成「OPAT中心」,泌尿道、軟組織感染或是簡單的肺炎,都可不必再到急診等住院。
張維典說,過去住院打抗生素,病患本人需要請假。若是年長的病患,家屬沒辦法陪,還得照看護,但現在看護也不好找。如今有了OPAT,可以在上班前,下班後到醫院,不影響日常生活。台大醫院提供一天打2次抗生素,若1天只打1次,抗生素的種類很有限,但若打2次,則抗生素選擇較多,可避免用到很後線抗生素。
「OPAT中心」服務時間是早上8點到10點,晚上7點到9點。張維典說,台大一天可接受30~50名OPAT病患,若要擴大,可能需要照更大的空間,未來會邊做邊看。台大「OPAT中心」特別結合本院遠距醫療中心,建立完善的病患追蹤機制,提供更全面的安全保障。
病患可依個人意願選擇是否由遠距中心協助追蹤。同意者,遠距中心將主動追蹤個案培養結果,若培養結果陽性需調整抗生素,將主動聯絡安排後續處置,病患亦可透過遠距平台即時諮詢醫療團隊;若病患選擇不經由遠距中心追蹤,個案培養陽性報告將通知原主治醫師,由原照顧團隊聯絡病患進行後續照顧,確保照護不中斷。台大醫院希望尊重病患意願,滿足不同病患需求,確保病患在院外治療期間仍能獲得持續性的醫療照護,兼顧治療便利性與安全。
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