〔記者邱芷柔/台北報導〕台灣每年有超過1千名極低體重早產兒出生,照護挑戰高,台大兒童醫院新生兒科主任曹伯年指出,極低體重早產兒(出生體重低於1,500公克)約占所有新生兒的1%。近年因高齡產婦與不孕症增加,早產風險持續攀升,去(2024)年院內就有約80名極低體重早產兒,加上院外轉診,每年照護人數超過百名,顯示醫療量能需求持續攀升。
台大兒童醫院今(22日)舉辦早產兒回娘家活動,茵茵跟著爸爸一起出席,茵茵爸爸分享,茵茵是個24週、出生僅718公克的極低體重早產兒,曾歷經呼吸窘迫、動脈導管開放併發肺出血,出生第3天就接受開胸手術,之後在加護病房靠著非侵襲性呼吸輔助慢慢長大,2個半月大時,茵茵因早產兒視網膜病變接受眼球內藥物注射,住院長達6個月才順利返家。
出院後的追蹤也不算輕鬆,茵茵因三度腦室內出血被列為高風險發展個案,但在早期療育介入與家人持續復健陪伴下,如今身高體重都跟上同齡孩子,今年也順利上小學。茵茵爸爸也感性分享,陪伴早產兒的成長雖然辛苦,但台灣的醫療支持系統與社福資源完善,「相信孩子,孩子真的很棒,自己也會在這段路上收穫很多感動。」
談到早產原因,曹伯年指出,高齡、不孕症等都會拉高早產風險,例如人工生殖常放1到2個胚胎,雙胞胎變多,早產自然增加。他分享,台大最小的早產兒是僅有350公克、22週大的嬰兒,寶寶在加護病房住了很久,去年已經7歲,在台大回娘家活動上還登台敲打擊樂,讓醫護相當感動,雖然有視力與肌肉張力問題需要復健,但整體健康與活動力良好。
曹伯年指出,醫療突破讓早產兒存活率大幅提升,包括產前類固醇、產後表面張力素的使用,都是關鍵轉折,設備也持續升級,像近年引進的「長頸鹿保溫箱」,能在產房直接作為處理台,保持體溫並一路送進加護病房,減少搬動風險。不過要照顧早產兒,仍仰賴極細小的管路與醫材,但長期因需求量少、廠商不願進口,成為照護瓶頸,所幸衛福部啟動「困難醫材平台」後,全台集中採購,終於改善供應問題。
曹伯年說,多數器官問題並非先天疾病,而是未成熟導致易受傷害,常見包括腦傷、壞死性腸炎,以及視網膜病變、斜弱視等視力問題。他也建議早產兒至少要追蹤到2歲,若能到5歲更好,可觀察智力與人際互動,及早介入。
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