49歲陳建州心梗！年輕≠血管健康 醫揭「6大隱形殺手」：血管提早老化

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藝人陳建州（黑人）昨（15）日傍晚驚傳心肌梗塞，消息曝光後震驚外界，也引發民眾對心梗的關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，許多人認為「年輕就不會心肌梗塞」，反而容易忽略相關警訊，實際上，年輕不代表血管也年輕，並分享6大心肌梗塞風險因子，包括抽菸、三高提早報到等。

黃軒在臉書粉專分享案例，一名45歲健身教練來到急診，摀著胸口、滿身冷汗，以為只是胃食道逆流，服用胃藥、休息一下就會好轉，但接受心電圖檢查，發現心臟冠狀動脈已堵住。他強調，危險的是患者不知道自己生病，而是認為「他還年輕、心肌梗塞是老人病」。

黃軒表示，「年輕不代表血管也年輕」。心肌梗塞通常是供應心臟的冠狀動脈突然被血栓堵塞，導致心肌缺血，甚至壞死。許多年輕患者並非毫無警訊，而是6大危險因子可能早已悄悄累積。

抽菸會損傷血管內皮、增加血小板凝集，也可能誘發冠狀動脈痙攣，是年輕型心肌梗塞重要且可改變的風險因子。電子煙也非安全替代品，但目前尚無法僅憑觀察性研究斷言其會直接造成心肌梗塞。

2、 三高提早報到

黃軒指出，高血壓、糖尿病、高LDL（壞膽固醇）、肥胖與脂肪肝，可能從20、30歲開始傷害血管，通常沒有症狀。

3、血管從小就在累積膽固醇

壞膽固醇若非常高，或父親、兄弟在55歲前，母親、姊妹在65歲前曾心肌梗塞，應留意家族性高膽固醇血症，可能是遺傳造成血管提早老化。

4、熬夜、壓力與久坐

長期睡眠不足、心理壓力與久坐，雖非心肌梗塞的唯一因素，仍可能透過交感神經活化、血壓升高、胰島素阻抗、體重增加及發炎反應，並伴隨抽菸、飲食不健康或缺乏運動等，增加心血管風險。

5、毒品及刺激物

古柯鹼、安非他命等恐使心跳及血壓急升，引起血管劇烈痙攣或血栓。

6、不是每一次都是膽固醇斑塊

年輕人可能因冠狀動脈痙攣、血栓、先天異常或自發性冠狀動脈剝離（SCAD）而發病。

黃軒提醒，年輕人最容易犯的錯，不是沒有症狀，而是低估症狀，一旦出現「胸口壓迫、緊縮或沉重感；持續數分鐘仍不緩解；反覆發作」，並伴隨「冒冷汗、噁心或呼吸困難；疼痛延伸到手臂、肩膀、下巴或背部；突然虛弱、頭暈或快昏倒」，應立即就醫檢查。

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