「爸爸只有一個」女兒淚守病房！44歲男突心梗命危　心臟功能剩6%裝「鋼鐵心」續命

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彰化44歲吳姓男子今年初替就讀幼稚園的小兒子洗澡時，突然心肌梗塞，送醫後一度失去心跳，經23分鐘CPR搶回一命。爸爸突然倒下，讓全家陷入慌亂，讀國中的大女兒更天天守在加護病房外、不肯上學，直喊「爸爸只有一個！」等到爸爸病況穩定才安心返校。沒想到吳男心臟功能持續惡化，左心室射出分率僅剩6%，無法脫離葉克膜，彰基心外團隊接力搶救，先以短效心室輔助器穩住病況，5月再植入俗稱「鋼鐵心」的HeartMate 3。吳太太原已做好籌款準備，所幸獲健保給付，如今吳男終於返家，持續復健等待換心。

吳男平日身體壯碩，BMI達38，屬心血管疾病高風險族群。今年初，他在家中替就讀幼稚園的小兒子洗澡時，突然發生非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI），緊急送醫後病情急轉直下，甚至失去心跳。彰基「24小時葉克膜團隊」迅速啟動，緊急置放葉克膜並進行搶救，經過23分鐘CPR後，終於恢復生命徵象。

彰基醫學中心心臟外科主任陳映澄表示，心肌梗塞發作往往是生死一瞬間，許多患者甚至撐不過第一關。彰基在陳穆寬總院長支持下建置24小時待命葉克膜團隊，因此能在最短時間內替病人置放葉克膜，穩定生命徵象，再接受後續心導管治療，為搶救爭取時間。

然而，吳男雖撿回一命，心臟功能卻遲遲無法恢復。心臟超音波顯示，他的左心室射出分率僅剩6%，嚴重心臟衰竭，始終無法脫離葉克膜。醫療團隊隨即置放短效左心室輔助器（LVAD），協助心臟度過急性危險期，之後吳男成功脫離呼吸器，轉至病房接受復健。

陳映澄指出，短效型心室輔助器就像急性期的「救生圈」，先讓衰竭的心臟獲得喘息。待病況穩定後，再評估轉換長效型心室輔助器，讓患者能下床活動、返家生活並持續復健，等待心臟移植。

天天守加護病房

吳男突然倒下，也讓全家陷入慌亂。正值國中的大女兒堅持「爸爸只有一個」，一度天天守在加護病房外，不肯回學校，只希望能陪著爸爸度過危險期。直到爸爸病況逐漸穩定，在護理人員勸慰下，她才放下心中牽掛，安心回到校園。

吳太太當時也已做好籌款準備，因為長效型心室輔助器過去費用動輒數百萬元，對家庭而言是沉重負擔。所幸彰基團隊協助申請健保給付，大幅減輕經濟壓力。陳映澄指出，目前健保針對符合條件患者提供給付，只要70歲以下、已登錄器官移植中心等待換心名單，並符合相關心臟衰竭適應症，即可提出申請。

經過一個多月治療後，陳映澄進一步協助吳男申請健保長效型心室輔助器，並於5月初順利植入HeartMate 3，也就是俗稱的「鋼鐵心」。術後恢復情況良好，第5天便轉入普通病房，之後持續接受復健，逐步恢復活動能力。

專科護理師葉倩如表示，患者植入長效型心室輔助器後，身上會留有連接體外的管線，因此住院期間護理團隊會詳細教導病人及家屬照顧線路、機器與傷口，確保返家後能自行處理日常照護。彰基也建立心臟手術Line帳號，讓患者出院後若遇到問題，能即時聯繫醫療團隊。

如今吳男已經回到家人身邊，雖然走路仍會喘、無法爬樓梯，但已能持續接受心肺復健，等待心臟移植。對一家人而言，這場差點失去爸爸的生死關卡，終於暫時度過，家人也格外珍惜得來不易的團圓。

陳映澄表示，身為急重症醫師，最開心的就是把瀕死病人救回來，看著患者重新回到家庭與社會。他也提醒，若出現容易喘、水腫、食慾不佳等心臟衰竭症狀，應及早就醫；透過葉克膜、短效及長效心室輔助器，再銜接心臟移植，嚴重心臟衰竭患者仍有機會延續生命、等待重生。

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