名醫看診室》肺炎鏈球菌不只是「肺炎」　林邑璁：嚴重恐傷肺且不可逆

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新冠、流感等病毒全年在台灣社區流行，但肺炎鏈球菌也是不可忽視的呼吸道病原。臺北榮民總醫院感染管制中心主任林邑璁醫師表示，肺炎鏈球菌是造成肺炎中常見的細菌，感染嚴重時可能讓肺部大範圍發炎，嚴重時是需要氧氣甚至呼吸器治療，即使撐過重症，也可能留下肺部不可逆傷害；因此高風險族群若符合公費疫苗資格，應依政策接種，降低感染後重症風險。

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林邑璁醫師指出，肺炎鏈球菌是存在已久的重要呼吸道細菌，具有多種不同型別，因此疫苗也有不同價數。目前疫苗政策提供高危險族群20價或21價疫苗接種，與國際接軌。

他表示，肺炎鏈球菌感染造成的死亡風險不可輕忽，一旦侵犯肺部，可能造成嚴重肺炎，甚至出現俗稱「大白肺」的狀況，需要氧氣或呼吸器支持。

部分重症患者即使存活，也可能因肺部受到破壞，後續持續需要呼吸器或長期氧氣治療，相關傷害可能不可逆，因此在病原進入人體前利用疫苗降低感染或重症程度相當重要。

林邑璁醫師表示，相較流感常見明顯倦怠、肌肉痠痛及高燒，肺炎鏈球菌感染除了發燒外，可能出現較濃的痰，並伴隨明顯發冷、發抖。

肺炎鏈球菌屬於細菌感染，治療需要使用抗生素，因此若出現相關症狀，應盡快前往醫療院所進一步檢查。

林邑璁醫師提醒，預防呼吸道感染第1層是需要時戴好口罩；第2層是符合資格者接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗。高齡者也可評估自費接種呼吸道融合病毒疫苗。若高齡、體弱或免疫力較差者出現症狀2至3天仍不對勁，應及早就醫檢查，依病原接受適當治療。

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