心血管塞住的元兇 低密度脂蛋白膽固醇

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六十九歲陳老伯因為嚴重急性心肌梗塞，剛從生死關頭被拉回來。在轉送加護病房的路上，陳老伯虛弱地吐出心底最深的困惑，「醫師，我每年都準時健檢，報告一張紅字都沒有，也不抽菸，為什麼血管說塞就塞？」國泰醫院心血管中心醫師黃世炘強調，心血管塞住的元兇，就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

黃世炘指出，膽固醇不溶於水，必須搭乘名為「脂蛋白」的運送車才能移動。其中，低密度脂蛋白(LDL)是最惡名昭彰的司機，當它載著低密度脂蛋白膽固醇在人體跑來跑去，會穿過血管內皮並滯留在裡面，進而變成發炎顆粒，被巨噬細胞吃掉形成泡沫細胞，經年累月，就會在血管上形成斑塊。

運氣好慢慢變厚，血管慢慢狹窄，這時出現胸悶胸痛，但若斑塊破裂的話，恐會引起緊急血栓，就是致命的心肌梗塞！因此，膽固醇已被證實是粥狀動脈硬化的必要事件，更是造成心肌梗塞的第一危險因子。

很多人都以為，把膽固醇都控制在標準以下不就好了嗎？黃世炘醫師進一步指出，民眾拿到檢查報告，看到膽固醇數值是黑字（<130mg/dL）就鬆了一口氣。但標準值只是門檻而已。血管斑塊累積，除了看數值高低，更取決於「暴露時間」。