〔記者邱芷柔/台北報導〕台灣慢性腎臟病(CKD)盛行率高,約每8名成人就有1人受影響,但近9成患者不知道自己的腎有問題。健保署今(25日)攜手五大醫學會推出「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」,以本土實證制定標準化流程,讓第一線醫師能「照著做就對了」,避免因判斷落差造成病患漏接治療。
衛福部次長莊人祥指出,腎病長年躋身十大死因,但照護牽涉跨科又複雜,過去指南概念多、步驟少,臨床常要靠經驗判斷,新推出的共識把抽象原則變成可操作的流程,讓「什麼時候介入、什麼時候調藥、何時應轉腎臟科」更清楚。
健保署署長陳亮妤提到,衛福部推動的三高防治888計畫,目標2030年讓80%病友納入照護網、80%接受生活習慣諮詢、80%達到控制,現已有61%病友納入照護網、46%完成生活習慣諮詢,進展比預期快,且加入整合照護的CKD患者,10年內洗腎風險僅一般病人的1/10。
國健署署長沈靜芬說,CKD「沒感覺」最麻煩,成人健檢資料顯示,30歲以上約1成符合 CKD診斷,若合併三高更達3成。今年健檢下修到30歲,就是希望更早找出風險族群,並新增腎病識能衛教,讓民眾看懂eGFR(腎絲球過濾率)、尿蛋白與分期,清楚該做哪些生活調整。
台灣腎臟醫學會、心臟學會、糖尿病學會、家庭醫學醫學會及基層糖尿病學會與健保署共同推出「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」,把不同科別的處置方式統整成一條「同一張路線圖」,讓醫師有共同遵循的標準,也讓病人不再被不同醫囑弄得霧煞煞。
台灣腎臟醫學會秘書長許永和說,醫師以前都知道三高控制重要,但不同科別標準不一致,患者反覆在不同門診間跑,追蹤常常斷掉,新的共識把達標值、處置步驟和轉介時機寫得更清楚,第一線不必再自己摸索,也能避免錯過最佳介入時間。
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