〔記者許國楨/台中報導〕冠狀動脈疾病治療並非一勞永逸,57歲李小姐多年來與心臟病纏鬥,曾在醫學中心接受心導管治療並放置藥物塗層支架,後來又因血管再次狹窄,接受冠狀動脈繞道手術,沒想到胸悶、背部放射性疼痛卻始終未解,近來甚至愈發頻繁,讓生活品質大受影響。
經轉至長安醫院心血管中心求診後,主任盧炯睿醫師檢查發現,原本繞道血管已發生阻塞,心臟血流再次受限,更棘手的是,過去放置支架的冠狀動脈出現嚴重「支架內再狹窄」,且病灶高度鈣化,血管幾乎失去彈性,使治療難度大幅升高。
盧炯睿指出,這類歷經多次介入治療又合併嚴重鈣化病灶,僅靠傳統高壓球囊撐開血管,不但效果有限,還可能導致血管剝離甚至破裂,風險相當高,經審慎評估後,醫療團隊決定採用「IVL血管內震波碎石術」,為患者尋找突破口。
該技術透過低能量、精準控制震波作用於血管壁內鈣化組織,破壞深層鈣化結構,使血管恢復順應性,進而協助後續支架擴張與置放,可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」,不同於單純以高壓球囊硬撐,IVL著重於改變鈣化結構本身,以降低血管損傷風險並提升治療效果。
但該技術並非適用於所有病人,仍需依個別病灶條件審慎評估,盧炯睿醫師提醒,冠狀動脈疾病屬於慢性進行性疾病,即使完成支架置放或繞道手術,仍需長期規律服藥、控制危險因子並定期追蹤。若出現反覆胸悶、心悸或不明原因的長期背痛,應及早就醫檢查,以免延誤治療時機。
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