以為三高走路喘 竟是心房中膈缺損

記者徐義雄∕台中報導

45歲林姓婦人近日走路會喘，本以為三高導致不適、控制體重即可改善；未料情況惡化，喘到必須平躺才能緩解，就醫發現「心房中膈缺損」作祟。經心導管置放關閉器手術，術後恢復良好。

衛福部豐原醫院心臟內科醫師王敏雄指出，心房中膈缺損屬於先天性疾病，跟卵圓孔不一樣的是後者多數會在6歲前自然閉合。多數心房中膈缺損的患者在年輕時並無症狀，20至40歲才陸續出現不適。

王敏雄表示，當心房間的血液長期異常分流，右心負擔會逐漸增加，肺動脈壓力也跟著上升，可能引發右心衰竭及肺動脈高壓；若沒有及時治療，恐發展成「艾森曼格症候群」。部分先天性心臟病會使肺部血流及壓力增加，導致血流反轉而形成肺部至全身分流，造成器官及組織缺氧現象，嚴重者可能需要心、肺移植。

小兒心臟科醫師林聖哲指出，林姓婦人的心房中膈缺損大小約1.8公分，肺血流量是正常的3倍，心臟負擔增加。治療多以心導管介入治療為主，透過導線穿過缺損處並精準釋放關閉器，可封阻異常血流，全程約1～2小時即可完成，無需開胸手術，安全且復原快速。病人通常隔天即可下床活動，只需按時回診追蹤即可。

林聖哲指出，若新生兒的心房中膈缺損達0.8公分以上，多半不易自行閉合，發生率約為每千名新生兒中有1人。建議家長考慮自費篩檢，及早掌握寶寶的心臟有無異常狀況。

王敏雄提醒，若民眾出現心悸、喘、疲倦或運動耐受度下降等症狀，不應輕忽，及早接受心臟超音波檢查有助於及早診斷並避免病情惡化，維持健康飲食與良好生活作息，才能降低心血管疾病風險。