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心臟微創手術傷口好了卻一直痛? 醫師揪出「隱形神經痛」

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3天前
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心臟微創手術傷口好了卻一直痛? 醫師揪出「隱形神經痛」
【記者黃泓哲/台北報導】不少民眾手術後,傷口早已癒合,卻仍長期被疼痛纏身,甚至影響工作與生活。大林慈濟醫院疼痛整合中心分享一例案例,一名接受微創心臟手術的病人,術後胸前疼痛長達1年半,跑遍多科仍找不到原因,最後透過超音波導引的神經阻斷治療,疼痛才大幅改善,重新回到正常生活。

疼痛整合中心主任王思讚醫師指出,該名病人疼痛位置沿著手術路徑分布,研判是術後引起的肋間神經痛,可能與神經刺激或筋膜沾黏有關。這類疼痛在X光或電腦斷層中不容易被看見,卻是真實存在,若未及時處理,疼痛可能隨時間加重,讓病人身心俱疲。

王思讚說,透過超音波可以清楚定位表淺神經,在安全可視的情況下進行神經阻斷或注射治療,協助撐開沾黏的筋膜,減少神經壓迫與疼痛訊號。這類治療常應用在乳癌、疝氣、腹腔鏡或胸腔鏡手術後的慢性疼痛,相較傳統侵入性治療,部分病人可在門診完成,風險低、恢復快。

病人范先生回憶,疼痛在手術半年後逐漸加劇,連吸氣、抬頭都會出現撕裂般疼痛,止痛藥也無法緩解,幾乎1年無法正常工作。經評估接受約5次治療後,疼痛範圍明顯縮小,程度從幾乎無法忍受降到只剩約3成,已能正常生活。王思讚提醒,若術後數月甚至數年仍持續疼痛,應盡早尋求疼痛專科評估,別再默默忍耐。

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