今年75歲的何先生與糖尿病共處超過20年,近年發現視線逐漸模糊,尤其晚上走路常被刺眼燈光干擾,看電視也得靠得更近才看得清楚。經詳細檢查確認白內障已嚴重影響視力,醫師評估視網膜、黃斑部狀況後,為他安排手術。醫師強調,糖尿病患者在手術前,一定會先確保血糖控制穩定,並且檢查視網膜是否有病變,手術才會更安全,術後恢復也更順利。
台灣糖尿病與眼疾的雙重負擔日益嚴峻。根據《台灣國民健康訪問調查》和相關研究,台灣成人糖尿病盛行率約為10%到12.2%,也就是每10位成年人中就有1位是糖尿病患者。而50歲以上族群白內障的盛行率超過50%,60歲以上約70%,70歲以上甚至高達90%。研究指出,高血糖會加速水晶體變性與混濁,導致白內障提早發生。糖尿病患者罹患白內障的風險比一般人高出2到3倍。
何先生術後有些失望地問:「為何視力還是霧霧的?」中國醫藥大學附設醫院台北分院眼科醫師謝靜茹耐心安撫並說明,糖尿病會讓眼睛的循環較差,恢復速度也比較慢。1周後何先生回診時,視力已有明顯進步。
謝靜茹表示,糖尿病患者接受白內障手術時,從術前穩定血糖、術中精準操作,到術後密切追蹤,每個步驟都影響療效與安全。每位糖友的眼睛狀況都不同,醫師會根據視網膜健康與血糖控制情況,量身規畫手術時機與人工水晶體的選擇。
糖尿病不僅是代謝疾病,也是一種視覺健康的威脅疾病。謝靜茹表示,除了白內障,糖尿病也是黃斑部病變與青光眼的高危險因子。應將視力保健正式納入糖尿病整體照護策略,提醒民眾每年接受眼底檢查、嚴格控糖與控壓。
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