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肺喘不過氣!COPD居國人10大死因 立委齊聲促補強照護網

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8天前
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肺喘不過氣!COPD居國人10大死因 立委齊聲促補強照護網
〔記者侯家瑜/台北報導〕慢性阻塞性肺病(COPD)長期名列國人10大死因之一,卻始終缺乏跨部會、系統性的國家級防治計畫。社團法人年輕病友協會今(15)日與立法委員蔡易餘、黃秀芳、王正旭、陳菁徽、劉建國共同召開「肺喘不過氣,政府要出力」記者會,並邀請台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民醫師說明臨床現況,呼籲將COPD納入「健康台灣」長期慢病管理,以降低再住院率、改善病友生活品質,並縮短不健康餘命。現場也邀請到衛福部綜合規劃司長廖崑富、健保署長陳亮妤和國健署副署長林莉茹一同參與。

立委蔡易餘以自身照護父親、前立委蔡啟芳的經歷指出,父親自50多歲確診COPD後,長達20多年反覆住院,平均每2、3個月就因劇烈咳嗽、氣喘送醫,夜間更需依賴支氣管擴張劑才能入睡,連爬半層樓梯都困難,生活品質大幅下滑。他坦言,病程後期經常面臨臨時醫療決策與長時間陪病壓力,讓身為主要照顧者的媽媽身心負擔極重,甚至因此關掉原本經營的補習班。

蔡易餘提到,父親後來因病情惡化入住加護病房,並在關鍵時刻接獲器官移植通知,必須在短時間內做出重大決定。幸而父親早已完成器官捐贈與移植登錄,換肺手術後不僅重拾生活自理能力,整體狀況甚至比移植前更好。他強調,COPD雖不可逆,但透過早期發現與完整治療,可大幅延緩惡化,避免患者長期陷入「醫院與家庭之間來回奔波」的困境。

蔡易餘呼籲,政府應以跨部會政策全面提升治療與照護品質,帶來3大效益,一是減輕病友與照顧者壓力、降低不健康餘命;二是減少反覆住院,降低醫療量能負載;三是讓治療接軌國際,補齊中重度COPD的治療缺口。他也特別點出,獨居COPD病友若缺乏即時照護資源,風險極高,政策更應補強社區與照顧支持。

立委王正旭指出,健保署近3年COPD P4P制度(全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案)顯示,出院14日內再住院率由111年5.8%升至113年7.7%,中重度住院人數3年間增加近3萬人,惡化住院不僅加重健保負擔,也排擠醫療量能。他分享自身家族經驗,阿公70多歲罹患COPD後於1、2個月內快速惡化離世,凸顯疾病對不健康餘命的重大影響。

他強調,若台灣欲在2030年前將不健康餘命由1成降至8%,COPD防治不可缺席,P4P必須落實成效管理,包括建立明確追蹤與住院指標、提高收案量並確保追蹤不中斷,並讓治療端接軌國際臨床指引,提供新型生物製劑選項,才能有效降低急性惡化、減少重度住院與急診需求。

立委黃秀芳表示,COPD早期症狀不明顯,許多患者確診時已屬中重度,顯示社會疾病意識不足,錯失黃金治療期。她建議比照癌症與糖尿病模式加強衛教,並針對吸菸者、長期暴露於空氣污染或室內燃燒煙霧,以及因職業因素長期接觸化學煙霧、粉塵或刺激性氣體的高風險族群,提供每年1次肺功能檢查,透過健保快易通提醒民眾。

立委陳菁徽指出,約6成COPD病友合併心血管疾病,一旦急性惡化,發生重大心血管事件的風險高達4.4倍。台大研究也顯示,COPD的疾病失能負擔高於肺癌,對病友生活能力、家庭照護與長照需求造成長期且深遠的衝擊。她強調,COPD雖名列十大死因,卻長期被低估,其病程往往比肺癌更長,因失能所需照護年數也更高,不應再被忽視。

她呼籲,政府應啟動並完善COPD國家級防治計畫,並正視其與心血管、代謝、免疫等多重共病的關聯,不能以單一科別看待。針對高風險族群,應提前進行肺功能等早期篩檢,避免病情惡化至中重度,同時建立胸腔科、心臟科、內分泌科等跨科整合的共同照護模式,全面提升長期照護成效。

立委劉建國則強調,COPD除與吸菸高度相關,空氣污染也是重要風險因子,政府應啟動跨部會國家行動方案,提升治療覆蓋率與用藥可近性,避免忽視COPD對國人健康的長期威脅。

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