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「慢性腎病」首進全球十大死因!每十人就1人腎受損、96%完全沒察覺…醫揭元兇:腎臟泡在糖水裡

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11天前
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「慢性腎病」首進全球十大死因!每十人就1人腎受損、96%完全沒察覺…醫揭元兇:腎臟泡在糖水裡
慢性腎臟病被醫界形容為「沉默殺手」,病情惡化前幾無症狀,卻已悄悄躋身全球第9大死因,年奪150萬條人命。美國最新研究指出,全世界約1成的成年人有腎損傷卻不自知,尤其糖尿病更是讓腎臟加速老化的幕後黑手。醫師示警,血糖若未控制好,腎臟就像長期泡在糖水裡,最後只能走向洗腎。

美國最新研究示警,一項早期幾乎沒有症狀的疾病──慢性腎臟病(CKD),正迅速成為全球嚴重的公共衛生威脅。研究顯示,慢性腎臟病每年奪走約150萬人性命,今年首度擠進全球十大死因排行榜、排名第9,超越結核病與大腸癌。

根據最新排名,全球十大死因分別為:

1.冠狀動脈心臟病(缺血性心臟病)

3.慢性呼吸道疾病(慢性阻塞肺疾病)

紐約大學朗格尼健康中心(NYU Langone Health)研究團隊分析了133國、2,230份資料發現,推估全球約有7.88億人罹患慢性腎病,較30年前增加1倍以上,等於每十位成年人就有一人受影響。

其中,人口老化、壽命延長,加上糖尿病、高血壓與肥胖快速增加,是罹患人數攀升主因。

研究團隊指出,腎功能受損會使身體無法排除廢物與多餘液體,不僅引發腎衰竭,也是心血管疾病的推手,約佔全球心血管疾病致死個案的12%。

不僅如此,由於慢性腎病惡化前幾無症狀,全球約14%成年人已有腎損傷卻不自知。而台灣腎臟醫學會2025年最新統計也顯示,國內有高達9成6的腎臟病病友沒有病識感,且罹患者有年輕化趨勢。

花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師鄧子聰提醒,腎臟病被稱為「沉默殺手」,但其背後有個「帶頭大哥」,就是許多人也常忽略的糖尿病。

糖尿病造成的腎臟病變是長期累積的過程,許多患者在初期幾乎沒有明顯症狀,直到出現疲倦、腳踝水腫、泡泡尿等情況時,才驚覺腎功能早已損傷。

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鄧子聰指出,糖尿病是造成腎臟病變的主要因素之一。「想像腎臟一直泡在糖水裡面,當然會出現問題!」

他解釋,當血糖過高、超過腎臟的回收能力時,多餘的糖分就會從尿液中排出,此現象稱為「糖尿」。因此臨床上治療腎臟病變,除了定期追蹤腎功能與尿蛋白,控制血糖也是預防腎臟功能惡化的重點之一。

鄧子聰說,目前糖尿病腎病變治療已進入「四大藥物整合」時代,透過藥物的互補協同,有機會大幅延緩洗腎、降低心血管風險:

1、ACEI/ARB:這類藥物可降低腎小球壓力、減少蛋白尿,能降低腎臟負擔、延緩腎功能惡化,是傳統治療基礎。

2、SGLT2抑制劑:可降血糖並直接保護心腎,能降低腎衰竭及心衰竭風險。

3、Finerenone:這款新型藥物能減少腎臟發炎與纖維化,可同時降低心肌梗塞、中風等心血管疾病風險。

4、GLP-1 促效劑(瘦瘦針):間接保護腎臟,能協助減重、控制血糖,也有降低心血管疾病風險的作用,對有肥胖與心血管疾病風險的患者尤其有利。

鄧子聰補充,藥物需依個人狀況調整,絕不可自行購買或停藥,「若知道藥物對身體有幫助,就應按時服用,並規律回診。」

除了藥物治療,鄧子聰強調,延緩腎功能惡化最有效、CP值最高的方式,就是保持良好的飲食與運動習慣。他建議:

●飲食以原形食物為主,少吃加工品,減輕腎臟負擔;

●餐後散步有助於穩定血糖,未必要高強度運動。

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