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PSMA PET助攻 精準診斷攝護腺癌

編輯部
3天前
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PSMA PET助攻 精準診斷攝護腺癌
台灣男性攝護腺癌發生率逐年上升,根據最新統計已成男性第三大癌症,隨確診人數攀升與年齡層下降,立委與民間團體呼籲政府將攝護腺癌納入公費篩檢,反映社會對早期偵測迫切性。泌尿科權威醫師歐宴泉指出,新型精準診斷工具,包括:PHI(攝護腺癌健康指數)、多參數磁振造影(mpMRI),及具高度敏感度的PSMA PET正子影像,已逐步改變臨床診斷方式,讓早期發現與準確分期更具可靠性。

歐宴泉醫師表示,攝護腺癌與時間高度相關,越早發現,治癒率越高。「早期攝護腺癌以手術治療,10至15年無復發的根治率可達90%以上;但若已轉移至骨頭或淋巴,五年存活率可能僅50%。」他強調,許多患者因早期症狀不明顯而延誤就醫,因此提升篩檢意識是降低死亡率的關鍵。

歐宴泉醫師指出,早期攝護腺癌常見警訊包括排尿變細、夜尿次數增加、頻尿等。他提醒,若出現下背痛、骨骼疼痛、體重減輕、貧血或腎功能異常,通常已不是早期。他呼籲,40歲以上男性若有家族史、高脂飲食、肥胖、少運動、慢性發炎,或帶有BRCA1/2、HOXB13基因突變,應積極接受評估。

近年也觀察到攝護腺癌有年輕化趨勢。歐宴泉表示,過去認為是60歲以上男性的疾病,但現在40、50歲確診案例增加,甚至遇過不到45歲就確診的病患,他提醒家族中若有兩名以上男性曾確診,罹患風險將更高。

核醫專家曾能泉表示,新一代PSMA PET正子影像大幅提升診斷精準度。「PSMA在攝護腺癌細胞上的表現量是正常細胞數十倍,因此PSMA PET能看到傳統影像看不到的病灶。」依國際指引,PSMA PET可用於中高風險患者的分期評估,包含前列腺周邊侵犯、淋巴結與骨骼轉移、其他器官轉移,亦可用於治療後追蹤與復發偵測。

專科醫生皆強調,攝護腺癌診斷已從過去的「大海撈針」,進化為「標靶定位」。在發生率攀升、患者年齡下降趨勢下,精準診斷不僅是國際趨勢,更是台灣降低癌症死亡率、減輕長期照護負擔重要關鍵。呼籲民眾若出現排尿異常,或具高風險族群特徵,應及早接受醫療評估,掌握治療黃金時機。

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