一位慢性腎臟病第三期患者,三年前僅看診一次後便未再追蹤。營養功能醫學專家劉博仁醫師指出,該患者上周再度就診時,腎功能已惡化至第四期。他直言,慢性腎臟病不會讓人感到疼痛,只會默默地壞掉,直到某天突然變得嚴重。
劉博仁醫師近日在粉專分享,當年花了不少時間向該患者衛教,明確指出要多喝水、少喝手搖飲、少鹽、避免加工品及高磷、高鉀食物,但患者並未在生活上落實。劉博仁進一步指出,許多人以為腎臟病變是「吃太鹹」造成,但真正可怕的腎臟殺手其實是血糖、血壓、血脂控制不佳。
長期高血糖會讓腎絲球慢慢硬化失能,高血壓則像水柱不斷衝擊細如髮絲的腎臟血管,導致內皮發炎、彈性下降,血脂異常更會加速腎臟動脈硬化,讓血流量逐漸減少。這三項指標若控制不良,會讓腎臟每天都被加速損害,患者卻毫無感覺。
劉博仁特別點名七類台灣外食裡的「腎臟地雷」:
1.滷味、鹹酥雞、火鍋料
含高鈉及磷酸鹽添加物。
2.手搖飲、奶茶的奶精
富含無機磷且高糖。
3.便利商店便當、滷雞腿、三寶飯
台灣外食普遍比自煮多出兩倍以上的鈉。
4.泡麵、鍋燒意麵湯頭
鈉含量常逼近每日建議上限。
5.燒烤、韓式料理
高蛋白及醬料過鹹都會造成腎臟壓力。
6.海帶、昆布、地瓜葉
到了腎臟第四期,鉀將難以排出,容易導致心律不整,因此須控制攝取量。
7.香腸、火腿、熱狗、貢丸
無機磷的吸收非常高,比吃一般肉類更傷腎。
此外,劉博仁醫師還提到,許多人一天只喝500至800毫升水,但喝水不足會讓尿液濃縮,增加腎臟負擔及結石風險。大多數人每日需要1500至2000毫升水分,才能讓腎臟在乾淨的環境中運作。
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