[NOWnews今日新聞] 日本是許多國人熱愛旅遊的地點,但近日日本流感大爆發,東京更發布流感流行警報。醫師提到,一名本身有攝護腺肥大的男性前往旅遊期間,感染流感,出現流鼻水、喉嚨痛等症狀,自行購買成藥服用後,隔天卻出現無法排尿情況,緊急送往當地醫院插尿管處置,返台回門診檢查,發現攝護腺體積逼近一般正常尺寸4倍,可能是因服用含有第一代抗組織胺成分的感冒藥,導致膀胱收縮功能受抑制,引發急性尿滯留。
顧家醫療總院長顧芳瑜指出,收治該名65歲男性患者本身就有攝護腺肥大問題,隨團赴日旅遊期間感染流感,出現症狀後自行前往藥妝店購買成藥服用。隔日竟出現完全無法排尿的情況,緊急送往當地醫院插尿管處置,多花費3、4萬醫藥費。醫師說,個案返台後到門診追蹤並了解原因,檢查發現,其攝護腺體積已逼近80克,是一般正常尺寸的4倍,且原本就有攝護腺肥大的病史,但長期未穩定服藥。此次因服用含有第一代抗組織胺成分的感冒藥,導致膀胱收縮功能受抑制,引發急性尿滯留。
顧芳瑜指出,秋冬為攝護腺肥大患者的「高風險季節」,一方面因氣溫下降使交感神經活性增加,導致攝護腺與尿道平滑肌收縮,另一方面許多感冒藥物含有第一代抗組織胺或交感神經興奮劑,可能讓膀胱逼尿肌放鬆、排尿收縮力下降,導致膀胱無法有效排空。若原本就有攝護腺肥大或排尿不順情況,就容易突然出現尿滯留。
攝護腺病史未穩定用藥 醫:天冷愛憋尿恐害尿滯留
許多男性平常排尿已不順卻未察覺異常,或有攝護腺病史卻間斷服藥,顧芳瑜提醒,一旦感冒服用成藥,或因天冷頻繁憋尿、延誤如廁,都可能成為誘發因素。此次患者就屬於平時用藥不穩、膀胱代償力已下降的典型個案,這類患者若臨時出現尿滯留,除了疼痛難耐,也可能需緊急插尿管治療,增加感染與醫療風險。
顧芳瑜建議,有攝護腺肥大病史的民眾在出國前,應主動就診確認狀況,穩定服藥並隨身攜帶處方藥物。若需服用感冒藥,應避免含第一代抗組織胺或交感神經興奮劑成分,並主動告知醫師自身病史。若出現解尿困難、尿速變慢、夜尿頻繁或解尿需用力等症狀,建議及早就醫,由泌尿科醫師評估攝護腺體積與膀胱功能。
顧芳瑜說,千萬不要等到尿不出來才處理,透過穩定服藥與定期追蹤,大多可有效改善排尿品質並降低急性尿滯留風險。
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