肺癌是最常見的癌症之一,一名60多歲男子因胃酸逆流、進食容易嗆咳因而前往就醫,原以為只是胃食道逆流加重,沒想到竟確診肺癌第3期,並合併淋巴轉移。醫師提醒,像是嗆咳、聲音沙啞、頸部緊繃等症狀,都不是逆流造成,而是淋巴腫大壓迫神經的警訊。
基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘在臉書發文表示,該名男子有多年胃食道逆流病史,但5個月前來門診時特別提到:「喉嚨有灼熱感,而且吃東西很容易嗆咳」,這讓錢政弘提高警覺,雖然部分症狀符合胃食道逆流,但「嗆咳」並非常見表現,因此安排胃鏡檢查。檢查結果顯示病患確實有食道發炎與幽門桿菌感染,但咽喉處沒有異常。
男子服藥兩周後,逆流症狀明顯改善,但嗆咳仍偶爾出現,錢政弘覺得不太對勁,建議他同步至耳鼻喉科評估。兩周後症狀卻惡化,不僅聲音沙啞、脖子緊繃,耳鼻喉科醫師更發現左側聲帶麻痺,研判是喉返神經遭壓迫所致。進一步轉診胸腔科檢查後,最終確診為肺癌第3期,且已轉移至頸部淋巴結。
男子近期回診追蹤幽門桿菌時透露,已接受3個月化療,咽喉不適完全消失。錢政弘回顧他的病程才發現,當初的嗆咳、沙啞、頸部緊繃其實與逆流無關,而是癌症轉移壓迫神經造成。他提醒,胃食道逆流雖常見,但若治療後仍有特定症狀未改善,或出現吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞等「非典型警訊」,務必跨科檢查,以免延誤治療。
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