根據統計,全台約有50萬名心律不整患者,占總人口2%,其中60歲以上族群,每100人就有4人罹患,男性發生率更高於女性 。
心律不整更與中風高度相關,發生機率比一般人高5倍,被醫界視為最不能忽視的無聲殺手。
由慈月基金會創辦人林保雍創建、主播陳雅琳主持的公益健康節目 《百大醫言堂》,最新一集邀請到台中榮總榮譽院長、心臟權威陳適安。
陳適安指出,心律不整並非單純「跳快一點」而已,可能忽快忽慢、節律不規則,甚至突然「咚一下」。他提醒:「覺得胸口怪怪的、頭暈、突然心跳暴衝,千萬不要忍,可能就是心臟在求救。」
台中榮民總醫院前院長陳適安是國際心律不整權威,其獨步全球的心房顫動電燒術,被美國心律醫學會稱為「台北方法」,訓練世界各地逾500位心律不整專科醫師,也協助超過20個國家發展心房顫動電燒術。
他解釋,所謂心律不整,是指心臟的正常跳動節律出現紊亂。健康人心跳數隨年齡遞增而遞減,嬰兒每分鐘可高達120至150下,隨年齡成長而緩慢,至50~60歲時約60下,到了70~80歲甚至可能降至40下。
根據研究,心律不整如未妥善治療,除影響日常生活品質,更可能因情緒波動、激烈運動或高壓環境突然誘發,猝死風險顯著增加。
正常成年人每分鐘心跳約50~120下 ,若出現以下現象要警覺:
● 心跳忽快忽慢、節奏不規則
● 無運動卻突然跳到150~180下以上
● 暈眩、胸悶、昏倒、呼吸困難
陳適安提醒,運動時心跳快是正常,緊張也會加速,「但如果沒動作也跳很快,那不正常。」
研究發現,男性罹患心律不整的機率比女性更高,尤其在中年後差異更明顯。
然而,女性在年紀越大後風險逐漸上升,進入更年期後心律不整及心房顫動的發生率,會快速接近甚至追上男性。
陳適安指出,這與心臟電生理機制有關。
人體心臟有「發電與傳導系統」,男女在電解質反應、心肌細胞放電敏感度上天生不同,導致電流傳遞特性略有差異。
此外,女性荷爾蒙在年輕時具有保護心血管功能;當雌激素下降後,心律調節能力也會下降,因此高齡女性也不能掉以輕心。
不少人以為心悸就是緊張或恐慌,但陳適安提醒,恐慌症與心律不整的症狀可能重疊。
恐慌時心跳加速通常不會超過180下,並伴隨焦慮、手抖、喘不過氣;若沒運動也突然心跳飆快、甚至頭暈想昏倒,就可能是心律不整。
若常被當成心理問題卻反覆心悸,應進一步檢查心臟,避免漏診。
陳適安指出,在多種心律不整形態中,「心房顫動」是最具殺傷力的一類。其特徵為心房肌細胞受損導致亂放電,最嚴重時每分鐘心房可顫動達300~400次,導致血液滯留形成血栓。
一旦血塊漂到腦部,就會引起腦中風,就算跑到體內其他地方,也可能造成腸中風、腎臟中風或肢體中風,甚至器官缺血而壞死。
陳適安形容:「就像池塘水不流動,久了底部會有爛泥巴,突然沖出去就塞住水管。」
部分民眾在COVID-19疫苗接種後,出現心悸或心律不整感。
陳適安表示,這多半與短暫性心肌發炎有關,症狀通常在1至2週內隨藥物治療改善。
不過,他提醒,若心悸頻繁、胸悶或頭暈,仍建議就醫檢查,以免忽略真正的心律問題。
心律不整治療原則簡單:
● 太慢→讓它變快
● 太快→幫它煞車
● 亂跳→調回規律
常見治療方法包括:
● 抗心律不整藥物
● 24小時心電圖監測
● 電燒手術(導管消融):精準燒掉異常電路,恢復正常節律
心房顫動常「無感」,許多病人直到昏倒或急診才被確診 。
為了讓更多民眾及早發現問題,陳適安表示,他在約六年前就向國健署建議進行心房顫動普篩,並選定醫療資源較少的區域作為試辦地點 。
試辦地包含嘉義縣、宜蘭及基隆偏鄉等地,合作衛生局,篩檢2萬多名民眾 。
結果顯示,整體盛行率約1%,但65歲以上比例更高,更凸顯高齡族群及早篩檢的重要性 。
陳適安指出,心律不整患者最常感受影響的是飲料與刺激性食物,而非一般食物。
常見會誘發的不舒服來源包括:
● 咖啡因、濃茶與能量飲料,容易讓心跳加快;
● 辛辣食物也可能誘發心律不整;
● 酒精會讓心跳加速、易引發心房顫動,尤其高濃度酒類如威士忌風險更高。如欲飲酒,可選擇葡萄酒,但建議一日不宜超過200cc。
心律不整患者日常最重要的是規律作息與穩定習慣:固定運動、三餐正常、少辣少刺激、減少咖啡與酒精。
陳適安提醒,保持清淡飲食、控制血壓血糖與膽固醇,比追求偏方更有效。只要生活節奏穩,心臟也跟著穩。
陳適安強調:「如果心跳不規律、突然很快、或常覺心臟怪怪的,不要等,先做檢查。」
平時可用手指輕按手腕或頸動脈,感受心跳是否規律、速度是否忽快忽慢。
若心跳亂、有跳漏感或不明原因突然變快,建議盡早就醫做心電圖檢查。
心律不整能找出原因、可被治療,越早發現越能避免中風與猝死。
點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天
?用新觀點活出成熟態度,點我追蹤幸福熟齡IG
《百大醫言堂》由慈月基金會及神腦科技文教基金會聯合出品,目的是傳遞最正確、最實用、最先進的疾病相關資訊。每集將會邀請一位不同領域的權威醫師,親自到現場分享,為國人的健康把關。這不僅是一個節目,更是您了解健康、掌握未來的平台。
更多幸福熟齡文章每月3千塊定期定額ETF,她3年滾出100萬!「1個買法降成本」,快速累積張數、3年獲利100%罹癌後存活45年,台大醫師從坐輪椅到爬上玉山的奇蹟:病重要用重藥,「爬山」是帖良藥65歲富婆擁6千萬資產爽退休,為何晚景淒涼?做錯「這件事」,害她從別墅搬到出租公寓
讀者評論 (0)
請登入後發表評論
分享您的觀點,與其他讀者互動
立即登入尚無評論
成為第一個發表評論的人吧!