今年全球首次舉行「世界消除子宮頸癌日」,世界衛生組織(WHO)呼籲各國加強預防作為,降低子宮頸癌造成的疾病負擔。婦產科醫師提醒,許多女性認為「久無性行為」就不用篩檢,但HPV的潛伏期相當長,只要一生有過性行為,就曾感染過HPV,千萬不可輕忽。
衛福部國健署表示,台灣自 1995 年提供免費抹片檢查以來,子宮頸癌標準化發生率已下降逾七成,死亡率亦大幅減少。為持續強化防護,今年起將篩檢年齡下修至 25 歲,並新增 35、45、65 歲女性 HPV 檢測,目標打造更高敏感度的早期發現網絡。
國健署表示,子宮頸癌是少數可以「有效預防」的癌症,但若錯過篩檢或延遲就醫,可能在無症狀的狀況下錯失黃金治療期。國中生可透過公費計畫接種 HPV 疫苗,從校園階段建立保護力。
然而,部分女性仍存在迷思,例如「年紀大就不用做抹片」、「沒有性行為不會得癌症」等,使篩檢率無法提升。根據國內資料,65 歲以上女性的子宮頸癌標準化發生率是全年齡的 2.4 倍,但篩檢率明顯偏低。國健署提醒,25 歲以上女性均應定期檢查,一旦出現異常出血、分泌物改變或下腹疼痛等症狀,務必及早就醫。
臺灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,臨床上最常遇到的迷思之一,是民眾認為「沒有性行為很久,應該不會有事」。然而,只要一生中有過性行為,就曾有感染 HPV 的可能,病毒可能在體內潛伏多年,不會因為停經或年紀大而自動消失。
黃建霈醫師指出,多數感染會在一年內自行清除,但若免疫力下降,病毒仍可能使細胞逐漸出現病變,最後導致癌症。他強調:「即使多年沒有性行為,仍然可能罹患子宮頸癌,所以不能逃避檢查。」
黃建霈醫師表示,子宮頸癌早期大多沒有症狀,定期篩檢相當關鍵。HPV 檢測能偵測是否感染高風險型病毒,與抹片搭配使用,可提升整體篩檢準確度。
黃建霈醫師分享一名 80 歲婦女的案例,因健康意識良好主動接受抹片檢查,意外發現異常變化。「子宮頸癌是長期病變累積,即使停經很久、沒有性行為,仍有可能演變成癌前病變或癌症,不能掉以輕心。」
2018 年起推動國中女生 HPV 疫苗公費接種,2023 年完整接種率已達 90%。自 2025 年起接種對象擴大至國中男生,以減少病毒傳播、同步保護不同性別的族群。
今年起,篩檢年齡從原本的 30 歲下修至 25 歲,並新增 35、45、65 歲的 HPV 檢測,逐步導入高敏感度檢測工具,以提升早期發現效率。
國健署呼籲,25 歲以上女性均應定期進行子宮頸癌篩檢,不分性傾向與婚育狀態;而家人、親友的提醒,也能減少女性因尷尬、迷思或疏忽而錯過檢查。
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