保健》居家血液透析 幫腎友找回自由

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洗腎長期以來被畫上「失去自由」的等號，每周往返醫院2到3次，耗費數小時，病人的生活被迫繞著洗腎時間表打轉。中國醫藥大學附設醫院暨台北分院腎臟科教授黃秋錦指出，其實透析可以更自由，「居家血液透析」正是提供病人重新拿回生活主導權的選擇。

台灣慢性腎臟病人口約占12％，將近286萬人，其中超過9萬人需要透析治療，9成以上病人選擇血液透析。黃秋錦說明，血液透析每次僅3到4小時，必須在短時間內快速脫水並加速排除代謝廢物，體內滲透壓因而劇烈變化，透析後常伴隨嚴重疲憊感，病人往往需要休息1到3小時才能恢復，難以正常工作或參與家庭生活。

居家血液透析則是利用夜間睡眠時段進行，時間拉長至6至8小時，充分移除體內代謝物與水分，不僅可減少心臟負擔、降低心血管併發症風險，透析後也比較不會有明顯疲累感。

黃秋錦表示，臨床追蹤顯示，居家血液透析病人的血紅素、白蛋白等生化指標明顯改善，血壓與血磷控制較穩定，用藥量也隨之減少，呈現吃得好、精神好、品質好、藥物少的成效。

為確保居家透析安全，病人與照顧者需接受8至12周完整訓練，通過考核後才能返家治療。在家透析期間，生命徵象與透析機數據會即時透過網路回傳院方主機，醫療團隊搭配智慧監控系統同步掌握病人在家治療狀況。

居家血液透析在歐美國家已推行多年，隨著遠距醫療與智慧監控技術成熟，台灣病人在家中也能獲得更好的透析品質與安全保障。黃秋錦呼籲，尿毒症腎友若無法立即接受腎臟移植，居家血液透析會是另一項治療選擇，病人可與醫療團隊共同評估適合的透析方案。

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