〔記者陳冠備/彰化報導〕8歲陳姓男童近期全身無故冒出密密麻麻的小出血點,原以為只是過敏,但接連出現流鼻血、舌頭出血等症狀,直到有一次剔牙時碰傷牙齦,血竟流不止,家長急送衛福部彰化醫院檢查,才發現男童血小板僅剩每微升3000(正常應為15萬至40萬),令大家擔心是血癌,所幸最後確診為「免疫性血小板低下紫斑症(ITP)」,立即住院接受免疫球蛋白治療。
彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此病雖非血癌,但也不能大大意,最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,以免出血不止。此病好發在兒童,成年人也可能發生,多數會在6個月內自行緩解,但在這期間需要定期追蹤。
陳童母親表示,孩子最初四肢出現密集小血點,原以為是過敏,後來血點蔓延至胸膛與脖子,曾至皮膚科就診未見改善,接著出現流鼻血、舌頭出血,情況愈來愈不對勁,直到孩子剔牙時不慎弄傷牙齦,當場滿嘴是血、嚎啕大哭,才驚覺事態嚴重,緊急赴彰化醫院小兒科求助。經檢查發現血小板低下,立即住院治療。
馬瑞杉表示,血小板主要負責凝血、止血,若低於2萬就可能自發性出血,陳童僅剩3000,自然容易在皮下冒出出血點,也會出現鼻血、口腔黏膜滲血,一旦受傷可能「流不停」。幸好陳童經免疫球蛋白治療後,血小板快速回升,出院時已回到23萬,恢復正常範圍。
馬瑞杉說,ITP屬自體免疫疾病,並不常見,確切成因仍不明,一般研判與「感染」有關。身體在感染後產生免疫反應,卻誤將血小板當成敵人而加以破壞。男童發病前兩週曾罹患腸胃炎,推測是誘發主因。
馬瑞杉指出,ITP最常見的症狀包括皮膚點狀出血、瘀青、流鼻血、牙齦出血,女性可能出現經血量過多。他提醒,若發現孩子「莫名出血點」或「出血不易止住」,一定要及早就醫檢查,不要誤認為只是過敏或小傷口,以免錯過治療時機。
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