不只流感、新冠邁高峰！醫示警1病菌趁虛而入：2天恐喘到休克

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9月全國各級學校陸續開學，流感、新冠雙雙進入流行期，不少民眾以為打過流感或新冠疫苗，就等於完成呼吸道防護。林口長庚醫院副院長邱政洵提醒，流感病毒、新冠病毒與肺炎鏈球菌是完全不同的病原，疫苗之間幾乎無法互相取代；尤其成人感染肺鏈後的病程可能像「坐雲霄飛車」，短短一、兩天內就從高燒、咳嗽快速惡化至喘、休克或敗血症，病程快速，不得不慎。

林口長庚醫院副院長邱政洵表示，門診常遇到民眾認為「流感疫苗打了，就不用打肺炎鏈球菌疫苗」，其實是錯誤觀念。當流感或新冠病毒感染後，呼吸道防禦力可能下降，肺炎鏈球菌便可能趁隙入侵，引發肺炎，嚴重甚至造成菌血症、敗血症或腦膜炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）。

邱政洵表示，成人感染肺炎鏈球菌後，病程可能像「坐雲霄飛車」，短短一、兩天就可能從高燒、咳嗽快速惡化至喘、休克甚至敗血症。除了年齡增加造成免疫力下降，糖尿病、高血壓及慢性肝腎疾病等共病，也可能增加重症風險。

而相較於5歲以下幼兒及65歲以上長者已有公費疫苗保護，19至64歲中壯年因工作、通勤、出差及家庭照護頻繁，容易忽略自身感染風險。邱政洵建議，若有抽菸、糖尿病或慢性疾病等風險，即使未滿65歲，也可與醫師討論是否適合自費接種。

此外，肺炎鏈球菌血清型持續變化。疾管署今年第一季IPD季報顯示，5歲以上感染個案約26％屬非疫苗涵蓋血清型，顯示「血清型置換」成為防疫新挑戰。

目前成人肺炎鏈球菌疫苗選擇也持續更新，包括20價、21價疫苗等，民眾可依年齡、健康狀況及過去接種史，與醫師討論適合方案。邱政洵提醒，肺炎鏈球菌並非只在秋冬流行，全年都可能感染；出現持續發燒、咳嗽惡化、胸悶或走路喘等症狀，應盡快就醫，別等到重症才後悔。

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