50歲婦車禍後手舉不高！竟「脫臼」30年

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[NOWNEWS今日新聞] 一名現年50歲婦人30年前因嚴重車禍，導致右手臂嚴重開放性骨折，當時在某醫院接受傷口縫合，右肩部分用鋼板固定，右手臂則打上石膏，但拆除、復健後，右肩僅能抬高約30度、卡卡怪怪的，就這樣延續了30年。近期因再度跌倒而就醫，藉由X光檢查發現，病患右肩關節30年來一直處於「脫臼」狀態。

患者30年來因右手無法抬高，洗頭等日常活動都受到影響，原本慣用右手的她，只能被迫改用左手。晚上睡覺時，右肩也經常因酸、麻、疼痛而痛醒。由於工作需要頻繁使用右手，右肩膀常酸痛，也導致後來離職。

病人期間也服用止痛藥或到醫院接受止痛針治療，並接受過一劑PRP（高濃度血小板血漿）治療，但效果不佳。曾多次至不同醫院骨科就醫，也被告知，若疼痛與功能障礙無法忍受，最終可能需要接受人工關節置換

直到今年病患因不慎跌倒摔傷尾椎，當時試圖用右手撐住桌面起身，右肩卻突然出現劇烈疼痛，無法支撐身體，前往醫院就醫。員榮醫院骨科醫師姜良諭提到，經X光檢查發現，患者的右肩關節30年來都處於「脫臼」狀態。

患者肩關節脫臼　再拖骨頭恐被磨損

姜良諭說，病人當年受傷後造成「肩關節脫臼」，使肩關節活動嚴重受限；如果持續拖延，肩關節骨頭可能因長期異常受力與摩擦，進一步磨損，若強行向上牽引，甚至可能增加骨折等傷害的風險。

經評估後，姜良諭表示，透過「反式人工肩關節置換術」。術後X光顯示，患者右肩關節已順利復位，肩關節的力學結構也獲得重建，使三角肌發揮上舉與穩定作用。

在適當評估及術後復健下，患者復原情況良好。姜良諭指出，病人右手臂上舉角度已從過去的30度大幅提升至100度以上，手部也能順利舉過肩膀，日常生活功能獲得顯著改善；困擾長達30年的肩關節問題，終於有明顯突破。

姜良諭提到，反式人工肩關節技術近年發展成熟，並已納入健保給付多年，臨床上可應用於旋轉肌腱嚴重破損且無法修復、肩關節骨缺損嚴重，以及部分末期關節炎等患者。

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