跟C肝患者一起吃飯也會中鏢？醫揭「血液」才是關鍵

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「跟C肝患者一起吃飯會不會被傳染？」重症醫師黃軒提醒，C型肝炎主要透過受污染的血液傳播，目前沒有疫苗，日常吃飯、握手、擁抱、共用餐具或咳嗽通常不會傳染，真正需要注意的是帶有病毒的血液進入傷口或血液中。

黃軒表示，牙刷、刮鬍刀、指甲剪等可能弄破皮膚、沾到微量血液的用品，不要與他人共用；針灸、穿耳洞、刺青也應選擇合格、乾淨的店家，確認針頭為全新拆封、拋棄式。若生病能吃藥處理，就不要隨意要求打針或吊點滴，減少不必要的打針行為。

不過，沒症狀也可能感染C肝！黃軒指出，多數感染者初期沒有明顯症狀，少數人可能出現疲倦、全身無力、食慾不振、噁心嘔吐、右上腹不適、低燒、肌肉痠痛、尿液變深、糞便變淡，甚至皮膚或眼白變黃，因此不能靠「有沒有不舒服」判斷是否感染。

若曾有可疑血液暴露或不安全注射，應找醫師評估並接受抽血檢查。黃軒提醒，剛接觸病毒時，身體還來不及產生抗體，若太早只驗C肝抗體，可能因空窗期而驗不出來。HCV RNA約在感染後1至2週即可檢出；anti-HCV通常需數週才轉陽性，平均約8至11週，約97%感染者在6個月內可驗出抗體。

近期有可疑暴露者，應儘快建立基準檢驗，先驗anti-HCV，若陽性再驗HCV RNA；暴露後3至6週可直接檢驗HCV RNA，若陰性，再於4至6個月檢驗anti-HCV，陽性者接續檢查HCV RNA。

至於「是不是在診所被傳染」，黃軒強調，不能只因為「曾在某家診所打針，後來驗出C肝」就直接認定感染來源。除了HCV RNA，也要查看過去檢驗紀錄；若懷疑醫療院所出現群聚感染，還需由衛生單位調閱病歷、追蹤其他病人，並進行病毒比對。

黃軒提醒，判斷感染來源就像「名偵探柯南」找證據，需確認打針前後檢驗結果、期間是否有其他血液暴露，以及是否出現同院所、同時間多人感染且病毒基因相同等完整證據。若接獲通知或懷疑發生群聚，應保留收據、處方、注射及就醫日期，儘快就醫檢驗，並聯絡所在地衛生局或疾管署1922。

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