較大傷口或出血才會感染破傷風？ 醫曝「一關鍵」成細菌溫床

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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】每逢颱風、低壓帶或強降雨後，需進行環境整理或積水清理，留意混濁污水與泥沙中潛藏的破傷風桿菌、類鼻疽桿菌等致命病菌。清理時若不慎被異物劃傷或刺傷，即便是微小傷口也可能引發嚴重全身性感染，切勿掉以輕心。

破傷風桿菌廣泛存在於土壤、泥沙與灰塵中，屬於生命力極強的「厭氧菌」。當民眾踩到生鏽鐵釘、遭碎裂物割傷皮膚，病菌一旦進入深層組織，便會開始在缺氧環境下大量繁殖，進而釋放強烈神經毒素，臨床上常導致患者出現肌肉痙攣、牙關緊閉等嚴重症狀，致死率不可小覷。

另外，猛烈的雨勢也會將原本深埋在土壤中的類鼻疽桿菌翻動至表面。民眾若是赤腳涉水，或是皮膚傷口直接接觸到帶菌的泥水，便容易遭到感染。尤其是免疫力較低的慢性病患，更是類鼻疽併發重症的高危險群。

不少民眾可能認為，只有較大的傷口或明顯出血才需要擔心感染。事實上，遭泥水污染的細小刺傷，例如被釘子、鐵絲或其他尖銳物刺傷，若傷口窄而深，同樣不能輕忽。評估感染風險時，除了傷口大小，也應留意傷口深度、污染程度及是否有異物殘留等情形。進行災後清理工作時，民眾應穿著雨鞋、厚質手套等防護裝備，避免赤腳涉水，並留意泥水或地面中可能藏有鐵釘、碎玻璃、金屬等尖銳異物。若不慎受傷，應妥善處理傷口，並依傷口狀況儘速就醫評估。

花蓮慈濟醫院急診部部主任陳坤詮醫師提醒，在進行災後清理時，民眾若遭生鏽金屬或尖銳物刺傷，傷口可能接觸受泥土或糞便污染的髒水，進一步恐引發破傷風感染。因此務必提高警覺並及時就醫評估處理。醫師會依傷口狀況、污染程度及過往破傷風疫苗接種史，評估是否需要進一步接種破傷風疫苗，必要時也可能評估使用破傷風免疫球蛋白（TIG）。在等待就醫期間，民眾可先以生理食鹽水充分沖洗傷口，並以乾淨紗布覆蓋；若傷口殘留異物、血流不止或局部已紅腫熱痛，切莫拖延，須由醫師進一步評估進行清創等處置。

另一方面，對於需要緊急處置的大量傷口患者而言，醫療院所除了疫苗供應外，疫苗劑型與給藥流程亦攸關醫療應變效率。醫師表示相較於傳統安瓿包裝，單支單劑預充填包裝的破傷風疫苗具備即開即用的特性，可減少抽吸藥液及更換針具等準備流程，並透過獨立包裝降低交叉污染疑慮，有助於醫療人員在災後大量傷患情境下提升處置效率。

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資料來源：華人健康網https://www.top1health.com/Article/88/98526喜歡本文請按讚並分享給好友

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