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名醫開車突胸痛!舌下錠也壓不住 急衝醫院驚見體內「不定時炸彈」

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名醫開車突胸痛!舌下錠也壓不住 急衝醫院驚見體內「不定時炸彈」
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【記者王煌忠/台中報導】胸痛千萬別輕忽!一名在中部醫界頗具知名度的田姓耳鼻喉科主任醫師,上周五(8月28日)下班開車返家途中,突然出現左側胸口悶痛症狀,原以為只是工作勞累導致不適,甚至先服用隨身攜帶的舌下錠緩解,但疼痛不僅未改善,還逐漸延伸至右胸。他憑藉多年從醫經驗,警覺情況恐不單純,立即前往亞洲大學附屬醫院急診就醫,經電腦斷層檢查發現罹患有「體內不定時炸彈」之稱的穿透性主動脈潰瘍(PAU),所幸緊急接受主動脈支架置放手術後,成功解除危機。

田姓主任醫師深耕耳鼻喉科領域數十年,在中耳炎、膽脂瘤及人工電子耳手術方面經驗豐富,於中部醫界頗具知名度。他表示,當天從南部醫院下班後準備返回台中住處,行經南投交流道附近時,突然感覺左胸口隱隱作痛,原本以為是連日工作繁忙、睡眠不足造成身體不適,因此先將車駛入休息區稍作休息,並服用隨身攜帶的舌下錠應急。

沒想到休息後症狀仍未改善,胸痛反而逐漸由左側延伸至右胸,絞痛感持續加劇,身為資深醫師的他當下警覺情況異常,直覺研判「可能代誌大條了」,於是立刻驅車前往鄰近的亞洲大學附屬醫院急診求助。

急診醫療團隊根據患者描述症狀後,立即安排心臟電腦斷層(CT)檢查,結果在降主動脈處發現「穿透性主動脈潰瘍(Penetrating Aortic Ulcer, PAU)」病灶,找出導致胸痛的真正原因。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐指出,若病灶持續惡化,可能進一步造成主動脈壁剝離、形成假性動脈瘤,甚至導致主動脈破裂,引發大量內出血而危及生命,因此建議田醫師盡速接受介入治療,避免病情惡化。

劉殷佐表示,穿透性主動脈潰瘍屬於急性主動脈症候群的一種,主要與主動脈粥狀硬化有關。當血管內壁長期累積粥狀硬化斑塊後,若斑塊發生潰瘍,病灶可能進一步侵蝕主動脈內層並向深層血管壁延伸,因此被稱為「穿透性主動脈潰瘍」。

由於主動脈是人體最大的動脈,負責將血液輸送至全身,一旦潰瘍持續惡化,可能引發壁內血腫、主動脈剝離、假性動脈瘤,甚至主動脈破裂等嚴重併發症,猶如在體內埋下一顆不定時炸彈。

經醫療團隊詳細說明病情及風險後,田醫師決定立即接受「主動脈腔內支架置放術(TEVAR)」治療。手術過程中,醫療團隊透過鼠蹊部血管將支架導入主動脈病灶位置,利用支架隔絕血流對受損血管壁的直接衝擊,降低病灶持續惡化或破裂風險,整體手術時間約一個半小時,過程順利完成。

田醫師術後恢復良好,原本持續困擾他的胸痛症狀明顯改善。他直言,「原本胸口一直隱隱作痛,治療後疼痛感真的完全消失了。」

劉殷佐強調,即使完成支架治療,也不代表可以完全放心,患者仍需規律服藥控制血壓,同時做好血脂與血糖管理,並戒除吸菸習慣,維持規律運動及健康飲食,才能降低再次發生主動脈疾病風險。

他也提醒民眾,若出現突發且劇烈的胸痛或背痛,尤其伴隨呼吸困難、冒冷汗、暈厥等症狀,應立即就醫檢查。由於穿透性主動脈潰瘍初期症狀與一般心血管疾病相似,若延誤診斷,恐在短時間內演變成致命危機,不可輕忽。

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