安泰淞鶴診所C肝群聚 9大缺失...急追1118人抽血

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新北一間診所驚傳急性C型肝炎群聚！疾管署今（2日）公布最新調查，目前累計11名急性C肝確診者，都曾在板橋「安泰淞鶴診所」接受注射，其中9人的病毒核酸序列相似度更高達99.7%至100%，研判極可能存在共同感染源。更誇張的是，疾管署兩度前往診所查核，一口氣揪出9大感染管制缺失，包括針頭直接留在藥瓶上重複取藥、預先填充的針筒甚至出現在床底下，就連藥品、血液檢體及個人物品也放在同一台冰箱。新北市府已勒令診所全面停業，並將回溯曾在當地接受注射的民眾進行抽血檢驗。

這起群聚最早從一家人開始。疾管署8月12日接獲新北市板橋區2例急性C肝通報，兩人為同一家人，疫調後發現，他們過去曾多次前往安泰淞鶴診所施打營養針，另一名家人之後也出現症狀，並於8月24日確診。疾管署進一步回溯114年至115年新北市150名急性C肝確診者，比對健保就醫紀錄及病歷後，又找到8名患者曾在同一家診所接受注射，累計共有11人具有相同注射暴露史，包含7男、4女，年齡介於40多歲至70多歲，發病時間則落在今年1月29日至8月18日。

不過，真正讓感染源浮上檯面的，是診所內部的感染管制問題。疾管署8月20日會同新北市衛生局無預警查核，26日再由感染管制專家同行複查，兩次都發現多項缺失，包括接觸病人前後未落實手部衛生，藥品準備區更可見針頭直接留在藥瓶橡皮軟塞上重複取藥；現場沒有廢棄尖銳物品收集桶，使用過的針頭還以雙手回套針帽。甚至在藥品準備區及床底下，都發現預先填充藥品的針筒，部分生理食鹽水針筒還出現針芯外漏，就這樣直接放在紙盒內。

其他感控問題同樣不少，疾管署指出，診所將藥品、血液檢體及個人物品全部存放在同一台冰箱，可重複使用的器械包裝或容器外也未見滅菌指示膠帶，滅菌鍋沒有定期維護、器械滅菌程序也不完整；此外，注射區就緊鄰醫療廢棄物桶，具有污染風險，環境清消則僅使用70%酒精，未以漂白水定期消毒。綜合疫情調查及現場查核結果，疾管署初步研判，這起群聚可能是「多環節、多面向」未遵守安全注射行為的感染管制缺失所造成。

疾管署進一步針對11名患者檢驗，其中9人的病毒核酸序列相似度高達99.7%至100%，具有高度同源親緣性，研判極可能存在共同感染源；另外2人則分別因沒有剩餘血清及PCR陰性，無法進一步比對。對此，新北市政府已在8月27日先暫停診所注射相關業務，並依《傳染病防治法》裁罰最高30萬元，9月1日再勒令診所停止所有業務，直到複查合格為止，相關感染來源及責任仍將持續調查釐清。

由於目前無法排除還有其他患者尚未被發現，衛生單位也決定擴大回溯，依該診所最早發病個案及急性C肝6個月潛伏期回推，自114年7月1日起，曾在該診所接受針劑注射的民眾共1118人，並陸續通知至新北市各衛生所抽血，檢驗項目包括愛滋病毒、B型肝炎、C型肝炎、肝功能及梅毒等。其中今年4月至8月曾接受注射者，還必須在6個月後再抽血追蹤一次；若檢驗結果呈陽性，衛生局將協助轉介治療。疾管署也提醒，急性C肝患者約有20%至30%會出現發燒、疲倦、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，若未接受治療，可能進一步演變為慢性C肝，甚至增加肝硬化及肝癌風險。

疾管署提醒，請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療，也可主動致電新北市防疫專線：02-2258-6923或0911-183-353，以保護自己健康，並利衛生單位及時掌握介入。

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