診所C肝群聚無共用針具證據 九大缺失增交叉傳播風險

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新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發C肝群聚感染，目前累計11人確診。疾管署長羅一鈞今天(2日)表示，經實地查核，雖無共用針具的明確證據，但該診所共有九大感染管制缺失，均會增加C肝交叉傳播的風險。

板橋「安泰淞鶴診所」爆發C肝群聚感染，疾管署於8月20日會同衛生局至該診所無預警實地查核，再於8月26日由感染管制專家同行複查，發現共有九大缺失如下：

1.接觸病人前後未落實手部衛生。

2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴)，重複使用取藥。

3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶；未使用安全針具，且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。

4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒，且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒，已針芯外漏，放置於紙盒中。

5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。

6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。

7.定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。

8.注射區鄰近醫療廢棄桶，具汙染風險。

9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。

國內上一次發生C肝群聚事件為2017年，疾管署當時接獲醫院連續通報5例急性C肝病例，衛生局疫調後，發現該5名個案均曾至桃園市楊梅區「維蓮診所」就醫，該診所針具未即時丟棄、甚至重複使用，遭勒令限期改善並依法裁處。

羅一鈞指出，當時該起群聚案「很荒謬」，發生跨病人使用共同針具的情形，這次事件雖無明確證據顯示有共用針頭，但相關缺失均增加交叉傳播C肝的風險。如藥瓶上的留置針頭從早用到晚，多次取用藥物再注射至不同患者身上，雖診所供稱並無使用相同注射針具，但使用同一個藥瓶針頭也會增加傳染風險。此外，診所內的廢棄尖銳物品收集桶並未加蓋，也增加帶血針具潑濺汙染環境的風險。

羅一鈞並表示，一般C肝群聚不太可能由工作人員傳染給病患，但衛生單位仍安排採檢，該診所共有3名醫師、1名護理師、1名行政人員，護理師與行政人員已進行採檢，3名醫師則不願採檢。但他強調，C肝群聚傳染主要是透過不安全的注射方式、未徹底遵守安全注射行為所致。

新北市政府衛生局副局長馬景野則表示，新北市衛生局已於8月27日依據「傳染病防治法」規定暫停該診所注射相關業務，9月1日進一步勒令該診所即日起停業，並裁罰最重新台幣30萬元，同時將負責醫師移送懲戒，最高可廢止醫師證書。