板橋「安泰淞鶴診所」C肝群聚！桃園這家9年前也爆過　傳染預防方式、治癒機率一次看

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新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發急性病毒性C型肝炎群聚事件，經過衛生局擴大調查，發現共有11名急性C型肝炎確診個案曾至該診所接受注射，目前該所已遭勒令停業；事實上9年前桃園一家診所也曾發生「針具重複使用」，導致5人確診。不過C型肝炎如何感染？治療會痊癒嗎？以下《鏡報》為您整理。

疾管署2日表示，新北市有11名急性C型肝炎確診個案曾至安泰淞鶴診所接受注射，其中9名個案的病毒核酸序列相似度達99.7%至100%，具有高度同源親緣性，初步研判極可能具有共同感染源。

而為釐清感染原因，疾管署與新北市衛生局分別於8月20日及26日前往診所進行感染管制查核及專家複查，發現接觸病人前後未落實手部衛生、針頭留置於藥瓶並重複取藥、在藥品準備區或非治療區放置預先填充藥品的針筒，此外，現場未設置廢棄尖銳物品收集桶、未使用安全針具，使用後針頭還以雙手回套針帽，且藥品、血液檢體及個人物品共用同一冰箱，滅菌設備未定期維護、器械滅菌程序不完整，注射區鄰近醫療廢棄物桶，環境清消也未依規定使用漂白水。

安泰淞鶴診所經查缺失眾多，事實上2017年桃園楊梅「維蓮診所」也曾爆發C肝群聚案，當時因「針具重複使用」造成感染，成台灣25年來首起醫源性急性C肝。當時衛生局調查發現，5名個案均於該診所注射維他命、營養點滴等針劑，但針具使用後並未即時丟棄，然而當時有1200名患者至該診所就診，若該等人士曾使用針劑，感染風險恐怕不僅如此。

C型肝炎為感染C型肝炎病毒（HCV）所引起的疾病，急性感染後約有20％至30％患者會出現發燒、疲倦、食慾不振、腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，嚴重時可能引發致命猛爆性肝炎，約有70％至80％感染者會演變成慢性肝炎，甚至肝硬化或肝癌。

C型肝炎主要由「血液傳染」，病毒可透過皮膚或黏膜進入人體，因此包括共用遭污染的針具、注射器、接受受污染的血液或血液製劑，及使用消毒不完全的醫療器械，都可能造成感染。此外，與感染者發生性行為、共用可能沾血的個人物品，母子垂直感染，都有傳染風險。

然而目前尚沒有C型肝炎疫苗，因此應避免與他人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的物品，性行為時應全程正確使用保險套。至於穿耳洞、刺青，應將相關器具徹底消毒滅菌，應盡量避免不必要之輸血、打針、針灸、刺青等行為。

因C型肝炎主要經由血液感染，一般日常生活接觸不用擔心。唯具有靜脈注射藥物者、曾接受未經C肝抗體篩檢的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、醫療工作人員、HIV感染者，以及C肝感染者所生子女及其性伴侶都應多加留意血液接觸或侵入性處置。

C型肝炎感染者可能沒有明顯症狀，應透過抽血進行篩檢。疾管署表示，免疫功能正常者若抗體檢測為陰性，通常可排除慢性C肝感染，若為陽性則可能曾感染後已康復，或目前仍處於感染狀態。

確診者可根據自身原有疾病狀況至消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等就醫，然而目前有C型肝炎藥物可以治療，健保署也從2003年起陸續將相關治療納入健保給付，2017年更進一步提供C肝全口服新藥，並於2019年放寬給付條件。又全口服新藥療程約12至24周，具有療程較短、副作用較低及治療效果佳等特點，因此符合條件者可依健保規定接受治療。

中央健康保險署慢性C型肝炎口服抗病毒藥物治療追蹤資料結果顯示，治癒率可達9成以上，呼籲患者應遵從醫師指示按時服藥並定期就醫。

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