保健》兒少肥胖不在意 健康風險大增

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台灣每3個孩子，就有1人體重超標。不少家長常有「小時候胖一點，長大抽高就沒事了」的迷思，醫師示警，兒少若長期處於肥胖狀態，不僅可能讓肥胖問題延續至成年，也會增加未來代謝異常及慢性疾病等健康風險，應在成長階段就逐步調整飲食、活動、睡眠與生活習慣。

台北市立萬芳醫院兒科部醫師劉喆瑩表示，兒童肥胖並非單純「現在胖了一點」，兒少的童年及青春期，是脂肪細胞數量增加的重要階段，若孩子在這段期間快速增重，身體可能累積較多脂肪細胞；成年後減重，只能讓脂肪細胞變「小」，卻無法「消失」，因此容易面臨復胖壓力。

肥胖不只影響外觀，也可能造成脂肪肝、高血壓、血脂異常、呼吸睡眠及骨骼關節健康等問題。劉喆瑩提醒，家長可觀察孩子頸部後方、腋下、腹股溝等皮膚皺摺處，若出現洗不掉的暗沉，或皮膚摸起來變厚、變粗，可能是黑色棘皮症，代表身體已出現代謝警訊。若合併體重過重、腰圍增加或家族糖尿病、高血脂病史，更應提高警覺。

胖小孩如何減重？劉喆瑩說，由於孩子仍在長高、發育，不應以節食或快速變瘦為目標，而是先透過飲食、活動、睡眠、日常習慣等，讓體重維持或增幅變慢，隨著身高持續成長，BMI就有機會逐步改善。

劉喆瑩建議，兒童健康體重管理可從「85210」健康生活開始做起，每天睡足8小時、天天5蔬果、每日螢幕時間少於2小時、每天運動30分鐘至1小時、0含糖飲料並喝足白開水。

不過，若孩子已達肥胖或嚴重肥胖，或合併脂肪肝、三高等健康問題，單靠生活型態可能不足，符合條件者經醫師完整評估，可考慮抗肥胖藥物。劉喆瑩強調，藥物並非快速減重的捷徑，更不能自行購買或使用，應依孩子年齡、生長發育、肥胖程度、相關共病等進行風險評估。

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